Neoscytalidium dimidiatum un raro agente de onicomicosis no dermatofítica en Chile / Neoscytalidium dimidiatuma rare agent ofnon dermatophyticonychomycosisin Chile

El término de onicomicosis se emplea para describir las infecciones de las uñas causadas por diferentes grupos taxonómicos fúngicos ya sea filamentosos como levaduriformes. A pesar de que estas patologías son causadas en los vertebrados principalmente por integrantes de la Familia Artrodermatáceae (Onygenales), la micología médica aplicó para ellos la terminología más específica de dermatofitosis, por ser un grupo ecológico de mayor importancia y presencia clínica. Las dermatomicosis de piel y fanéreos, representan un conjunto de infecciones producidas por especies fúngicas distribuidas en ambientes diversos, capaces de crecer a temperaturas de 37° y que actúan usualmente como patógenos oportunistas cuando existe generalmente un factor predisponente en el huésped. Se destaca la colonización en una uña de los pies en un hombre de 49 años por Neoscytalidium dimidiatum(Penz.) Crous & Slippers, un reconocido fitopatógeno de rápido crecimiento, común en zonas tropicales y subtropicales, que presentó la capacidad de invadir tejidos queratinizados con un aspecto clínico indistinguible de los causadas por dermatofitos. Por la rara presencia de este hongo en nuestra zona geográfica (provincia de Valparaíso, Chile), se aportan los principales datos morfofisiológicos,taxonómicos y moleculares utilizados en su diagnóstico. (AU)

The term onychomycosis is used to describe nail infections caused by different fungal taxonomic groups, either filamentous or yeast. Despite the fact that these pathologies are caused in vertebrates mainly by members of the Artrodermatáceae Family (Onygenales), medical mycology applied the more specific terminology of dermatophytosis for them, as it is an ecological group of greater importance and clinical presence. Skin and pharynx dermatomycosis represent a set of infections produced by fungal species distributed in diverse environments, capable of growing at temperatures of 37° and that usually act as opportunistic pathogens when there is a predisposing factor in the host. The colonization on a toenail in a 49-year-old man by Nesoscytalidium dimidiatumis highlighted (Penz.) Crous & Slippers, a recognized fast-growing phytopathogen, common in tropical and subtropical areas, which presented the ability to invade keratinized tissues with a clinical appearance indistinguishable from those caused by dermatophytes. Due to the rare presence of this fungus in our geographical area (Valparaíso province, Chile), the main morphophysiological, taxonomic and molecular data used in its identificationare provided. (AU)

Onychomycosis: A study of self-recognition by patients and quality of life.

Background: Onychomycosis accounts for approximately half of all nail disorders and is usually asymptomatic. Objectives: To evaluate patients’ recognition of fungal nail disease, concomitant fungal skin diseases, complications, and quality of life. Methods: Patients from the fungal nail clinic were enrolled between May 2011 and April 2012. Patients’ awareness of diseased nails was evaluated and the Dermatology Life Quality Index (DLQI) questionnaire was used to evaluate the impact of dermatologic disease on quality of life. Results: A total of 110 patients with onychomycosis were enrolled in the study, of which 64 (58.2%) were female and the mean age was 60.8 years. The number of patients who were able to recognize the presence of onychomycosis was 71 (64.5%), while 32 (29.1%) and 7 (6.4%) were diagnosed by a dermatologist and other physicians, respectively. Multivariate analysis showed that patient recognition of the disease was signifi cantly associated with female sex and young age. The mean DLQI score was 3.6. Limitation: Patient recall bias including the duration of fungal nail infection, long-term past history and previous treatment was a limitation of this study that affected DLQI scores. Conclusion: About half of onychomycosis patients, especially elderly males, could not recognize the disease by themselves. It is important for physicians to educate patients with risk factors for onychomycosis to recognize this condition early to prevent concomitant infection and complications, and to improve patients’ well-being.

Manifestações dermatológicas em pacientes infectados pelo HIV: um estudo de prevalência / Dermatological manifestations in HIV-infected patients: a prevalence study

Na infecção pelo HIV, a pele pode ser tanto um indicador precoce de doença quanto de gravidade. Este estudo analisou a frequência e a apresentação clínica de manifestações dermatológicas em pacientes portadores de HIV, destacando as lesões mais encontradas, e correlacionou suas características com o estado imunológico. Foram encontradas 129 lesões mucocutâneas dentre os 57 pacientes portadores de HIV examinados, havendo em média 2,25 lesões por paciente. As dermatoses mais comuns, em ordem decrescente de frequência, foram candidíase oral, onicomicose e dermatite seborreica. As lesões oportunistas mostraram relação significativa com deficiência imunológica, e as afecções de pele mais encontradas mostraram-se bons indicadores do estado imunológico do paciente e da progressão da doença.

In the HIV infection the skin can be either an early indicator of disease and severity. This study examined the frequency and clinical presentation of skin manifestations in patients with HIV, highlighting the most frequent injuries, and correlated their characteristics with the immune status. We found 129 mucocutaneous lesions among 57 patients with HIV, with an average of 2.25 lesions per patient. The most common skin diseases in descending order of frequency were oral candidiasis, onychomycosis and seborrheic dermatitis. Opportunistic lesions showed significant relationship with immune deficiency and the most frequent skin diseases proved to be good indicators of the immune status of the patient and disease progression.

Distrofias ungueais no ambiente de trabalho: uma breve abordagem / Nail dystrophy in the workplace: a brief approach

Contexo: O trabalhador em sua atividade laboral está em contato frequente com diversos agentes que em determinadas situações podem comprometer as unhas, a eficiência e produtividade do trabalho exercido. Objetivos: Este estudo constitui-se de uma revisão da literatura com uma breve discussão acerca da distrofia ungueal ocupacional, abordando etiologias, tratamento e prevenção. Métodos: Foi realizada uma consulta por normas e artigos científicos selecionados através de busca no banco de dados do SciELO e da Bireme, a partir das fontes Medline e Lilacs, entre dezembro de 2013 e janeiro de 2014. Resultados: Distrofias são alterações ungueais e em seus anexos, causadas ou agravadas por agentes biológicos, químicos e/ou físicos presentes no ambiente de trabalho. O diagnóstico se baseia em uma anamnese minuciosa, a qual é passível de elucidar a etiologia da doença, e a terapêutica da mesma pode exigir o afastamento do trabalho. A retirada do agente causal e o uso correto dos equipamentos de proteção individual são as melhores formas de prevenção de tal doença ocupacional. Conclusões: O médico do trabalho, detendo condições de observação e avaliação do ambiente de trabalho, deve reconhecer riscos potenciais e reais para o empregado e propor medidas que neutralizem esses riscos.

Context: Worker in their labor activity is in frequent contact with many agents in certain situations that may affect the nails and the efficiency and productivity of their occupation. Objectives: This study consisted of a literature review with a brief discussion of occupational nail dystrophy, addressing causes, treatment and prevention. Methods: A query for standards and selected by searching the database SciELO/Bireme and scientific articles from Medline and Lilacs sources between December 2013 and January 2014. Results: Dystrophies are nail changes and its annexes, caused or aggravated by biological, chemical and/or physical agents in the workplace. The diagnosis is based on a thorough medical history, which is likely to elucidate the etiology of the disease, and its therapy may require absence from work. The withdrawal of the causative agent and the correct use of personal protective equipment are the best ways to care involvement. Conclusions: The occupational physician, in conditions of observation and evaluation of the work environment should know actual and potential risks to the employee and propose measures to neutralize these risks.

Aislamiento de Sporothrix pallida complex en muestras clínicas y ambientales de Chile / Isolation of Sporothrix pallida complex in clinical and environmental samples from Chile

Se informa para Chile el aislamiento de S. pallida complex desde muestras médicas y del suelo del hogar de una paciente. Los hongos del complejo Sporothrix schenckii pueden causar distintas infecciones. En Chile, los aislamientos médicos y ambientales de este complejo son poco frecuentes. El objetivo de este trabajo fue identificar un agente atípico en un caso de onicomicosis y detectar su presencia en el suelo del jardín del hogar de la paciente. Para esto, las muestras clínicas se obtuvieron por raspado subungueal del primer dedo del pie derecho, y las muestras de suelo, de diferentes sectores del jardín. La identificación de las especies se realizó por morfofisiología y para la confirmación molecular se envió una de las cepas aisladas de la uña de la paciente al CBS (14.062). Se identificó S. pallida complex tanto de las muestras de uña como de aquellas provenientes del suelo del jardín

The isolation of S. pallida complex from medical samples and home garden soil of a patient in Chile is here in reported. Fungi of the Sporothrix schenckii complex can cause various infections. In Chile, the medical and environmental isolates of these this complex are rare. The aim of this study was to identify an unusual agent in a case of onychomycosis and to detect its presence in the patient's home garden. For this purpose, clinical samples were obtained by scraping the patient's subungueal first right toe nail as well as by taking soil samples from different areas of her home garden. Species identification was performed by morphophysiology and one of the strains isolated from the patient's toe nail was sent to CBS for molecular confirmation (14.062). S. pallida complex was identified both from the patient's toe nail and samples taken from her home garden

Prevalence and Etiological Agents of Onychomycosis.

Onychomycosis is a common nail infection caused by dermatophytes, yeast or other non-dermatophyte molds and have been known to be associated with significant physical and psychological morbidity. This study was performed to determine the prevalence and the etiologic agents of onychomycosis in patients attending RIMS, Imphal, Manipur for a period of two years (January 2010 to December 2012). Nail samples of 347 clinically suspected cases of onycomycosis attending dermatology OPD RIMS, Manipur were collected and were subjected to potassium hydroxide (KOH) mounts for direct microscopy and fungal culture on Sabouraud’s dextrose agar (SDA). The male female ratio of the participants was 1:1.81 (165 male and 302 female). Out of 467, 399 (85.44.%) were positive by culture and KOH mount. Young adults in the age group of 21-30 years were commonly affected. In female patients finger nail infection was more common than toe nail infection. Both toe and finger nails involvement were noticed in nine patients of which two were male and seven were female. The most frequently isolated fungus was dermatophytes, in 107 (40.38%) patients followed by Aspergillus spp in 101 (38.11%) and Candida spp in 17 (6.4%). This study demonstrated that dermatophytes, as well as moulds especially Aspergillus spp are commonly isolated from onychomycosis patients in our region.

Aspectos epidemiológicos das micoses dos pés em um time chinês de futebol / Epidemiological aspects of the feet mycosis in a Chinese soccer team

As infecções fúngicas podais podem interferir no desempenho esportivo ao provocar desconforto e dor nos atletas. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência das infecções fúngicas podais em um time profissional de futebol, verificando os agentes mais freqüentes e os fatores predisponentes. O delineamento da pesquisa foi transversal e descritivo. A amostra foi composta de 22 homens, com idades entre 23 e 36 anos, integrantes do time de futebol profissional chinês, quando de sua participação de jogos em Curitiba (PR). Todos foram avaliados clinicamente e submetidos a exames micológicos (direto e cultura) de escamas de pele e unha dos pés e estudo histopatológico de fragmento ungueal. Os resultados encontrados foram: 12 casos (54,5 por cento) não apresentavam micose; cinco casos (22,72 por cento) apresentavam onicomicose isolada e cinco casos (22,72 por cento) apresentavam onicomicose associada a tinea pedis, tendo como principal agente isolado o Trichophyton rubrum. Os fatores predisponentes apontados pelos atletas incluíram: banho em local público (85 por cento), prática de esporte (76 por cento), uso de calçados fechados (70 por cento), contato com animal doméstico (63 por cento) e irregularidade na higiene dos pés (50 por cento). CONCLUSÃO: A freqüência da onicomicose em atletas chineses foi maior do que na população em geral. O agente mais freqüente foi o Trichophyton rubrum. Os hábitos individuais podem contribuir para a aquisição dessas infecções fúngicas, além do trauma direto pelo calçado e bola, bem como pelo contato físico durante treinos e jogos que podem favorecer lesões cutâneas e ungueais.

Podal fungal infections can interfere in the sportive performance, since they provoke discomfort and pain in the athletes. The purpose of this study was to assess the prevalence of podal fungal infections in a professional soccer team, verifying the more frequent agents and the predisposing factors to that condition. The research had a transversal and descriptive outlining. The sampling was composed by twenty-two 23 to 36 years old male athletes from the professional Chinese soccer team on the occasion they participated in a game series in Curitiba (PR). All athletes were clinically assessed, and they were submitted to mycological examinations (direct and culture) of the skin and nail's squamas from their feet, as well as to a histopathologic study of the ungual fragment. The results found were: twelve cases (54.5 percent) did not present mycosis; 5 cases (22.72 percent) presented isolated onychomycosis, and 5 cases (22.72 percent) presented onychomycosis associated to tinea pedis, having as major isolated agent the Trichophyton rubrum. The predisposing agents pointed by athletes included: bath in a public place (85 percent), sports practice (76 percent), use of closed shoes (70 percent), contact with pets (63 percent), and irregular feet hygiene (50 percent). CONCLUSION: The frequency of the onychomycosis in Chinese athletes was higher than in the general population. The most frequent agent found it was the Trichophyton rubrum. The individual habits may contribute to the acquisition of these fungal infections added to the direct trauma provoked by the shoe and the ball, as well as to the physical contact during the trainings and games that may favor the cutaneous and ungual injuries.

Las infecciones fúngicas pueden interferir en la acción deportiva por provocar incomodidad y dolor en los atletas. El objetivo de este estudio fue evaluar el predominio de infecciones fúngicas en los pies que afectan a un equipo profesional de fútbol, mientras se verifican los agentes más frecuentes y los factores predisponentes. El delineamento de la investigación fue cruzado y descriptivo. La muestra estaba compuesta de 22 hombres, con las edades entre 23 y 36 años, íntegrantes del equipo de fútbol profesional chino, cuando participaron en juegos en Curitiba (PR). Todos fueron evaluados clínicamente y sometidos a los exámenes micológicos respectivos (directo y cultivo) de escamas de piel y uña de los pies y estudio histopatológico de fragmento ungueal. Los resultados que se encontraron fueron: 12 casos (54,5 por ciento) que no presentaron micosis; 5 casos (22,72 por ciento) que presentaron onicomicosis aislada y 5 casos (22,72 por ciento) que presentaron onicomicosis asociada a tinea pedis, que tiene como agente aislado principal el Trichophyton rubrum. Los factores predisponentes para los atletas incluidos consignados fueron: bañarse en lugares públicos (85 por ciento), la práctica deportiva (76 por ciento), el uso de zapatos cerrados (70 por ciento), tener un animal doméstico (63 por ciento) y la irregularidad en la higiene de los pies (50 por ciento). CONCLUSIONES: La frecuencia de la onicomicosis en los atletas chinos es más grande que en la población en general. El agente más frecuente fué el Trichophyton rubrum. Los hábitos individuales pueden contribuir a la adquisición de esas infecciones fúngicas, además del trauma directo por el zapato, así como el contacto físico durante los entrenamientos y juegos que pueden favorecer lesiones cutáneas y ungueales.

Onicomicosis en pacientes pediátricos / Onychomycosis in pediatric patients

La onicomicosis es menos frecuente en niños que en adultos, aumentando su prevalencia hacia la adolescencia. Se relaciona con tinea pedis o manum y con infección concomitante de un adulto en la casa. Es considerada una enfermedad multifactorial. Los principales agentes etiológicos son Trichophyton rubrum y Trichophyton mentagrophytes; sin embargo, una búsqueda activa del agente causal es muy importante. Cuando el compromiso ungueal es moderado a severo, se debe tratar con terapiaoral. Los nuevos antifúngicos orales para el tratamiento de la onicomicosis son Itraconazol, Terbinafina y Fluconazol, los cuales parecen ser alternativas efectivas y seguras. En este artículo revisaremos la prevalencia, presentación clínica, principales opciones terapéuticas y diagnóstico diferencial de la onicomicosis pediátrica.

Frequencia dos agentes etiologicos de onicomicose em pacientes hansenianos / ?

A anestesia de extremidades e uma caracteristica da hanseniase; os danos neural e vascular levam a deformidade. Uma das consequencias comuns e o comprometimento ungueal, apresentando-se principalmente sob a forma de distrofia, que pode ser colonizada por fungos. A infeccao micotica facilita o aparecimento de infeccoes bacterianas secundarias, que podem desencadear reacoes hansenicas, comprometendo a qualidade de vida do paciente. Neste trabalho, estudou-se a frequencia de agentes de onicomicose em 104 pacientes hansenianos com lesoes clinicamente compativeis. Foram utilizados exame micologico direto e cultura, que foi repetida por tes vezes. Encontrou-se frequencia de 91,3 por cento de onicomicose, com predominio de leveduras (60,0 por cento). Houve discordancia entre exame micologico direto e cultura em 27,6 por cento dos casos. Em 21,6 por cento dos exames diretos microscopicamente positivos nao foi observado crescimento fungico na respectiva cultura e em 6 por cento dos casos verificou-se exame micologico direto negativo e cultura positiva. Os dermatofitos represemtam 26, 7 por cento dos isolamentos, sendo Trichophyton rubrum o mais frequente (15, 3 por cento). Os fungos filamentosos nao dermatofitos foram 13,3 por cento das cepas isoladas, com maior frequencia do genero Scytalidium (10,5 por cento). Candida parapsilosis foi a especie de levedura mais frequente (21,53) por cento), seguida de C. tropicalis (7,69 por cento) e C. albicans (7,69 por cento). Os achados surgerm que as unhas destes pacientes sao suscetiveis as onicomicoses, principalmente com predisposicao a infeccao por agentes oportunistas...

Eficacia de la terbinafina en solución al 1 por ciento (Lamisil) en el tratamiento de la tinea pedis interdigital / Efficacy of 1 percent terbinafine solution (Lamisil) in the treatment of interdigital tinea pedis

La terbinafina (Lasimil) es una alilamina de efecto fungicida contra los dermatofitos, cuyo uso oral y tópico ha sido ampliamente demostrado. Es necesario contar con nuevas formas farmacéuticas del producto que permitan su aplicación en forma fácil y con buena aceptación y adherencia por parte del paciente. El objetivo de este estudio fue determinar la eficacia y tolerabilidad de la formulación en solución al 1 por ciento de terbinafina (Lamisil) en tinea pedis interdigital. Se incluyeron pacientes de acuerdo a los criterios de selección del protocolo, los que fueron tratados por siete días con una aplicación diaria del medicamento y examinados a los 7, 14, 28 y 42 días. Se tomaron muestras para examen directo y cultivo en cada control. Se analizaron 49 pacientes que recibieron al menos una dosis del medicamento, y los hongos identificados en ellos fueron T. rubrum, T. mentagrophytes o E. floccossum. A los siete días, se obtuvo éxito terapéutico en el 24,5 por ciento de los pacientes, que aumentó a 90,9 por ciento a los 42 días. El prurito, eritema t descamación desaparecieron progresivamente y hubo un alto porcentaje de pacientes asintomáticos al día 42. Sólo 2 pacientes refirieron prurito con la aplicación del fármaco. Se concluye que la solución de terbinafina al 1 por ciento es altamente eficaz en el tratamiento de la tinea pedis al ser usada por siete días y con muy buena tolerabilidad

Onicomicosis: técnicas diagnósticas / Onychomycosis: diagnostic techniques

El objetivo de nuestro estudio es determinar el rendimiento de diferentes técnicas diagnósticas de onicomicosis, la correlación entre ellas y entre las diversas formas clínicas de onicomicosis. Se realizó un estudio prospectivo de 124 muestras de uñas de pacientes con el diagnóstico clínico de onicomicosis examinados en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile, entre diciembre de 1995 y septiembre de 1996. Pacientes que recibieron tratamientos antimicóticos orales tres meses antes o tópicos una semana previa al estudio, fueron excluidos. A las muestras ungueales se les realizó estudio micológico directo, cultivo y examen histopatológico. Al 25 por ciento de las muestras se les realizó microscopia electrónica de barrido. Los resultados demostraron que la edad promedio fue de 44 años. Las manifestaciones clínicas en más de un 90 por ciento de los casos fueron cambios de color, de grosor y, en menor porcentaje, onicolisis. Las formas clínicas subungueal distal y distrófica total fueron las más frecuentes. Un 81,5 por ciento de las muestras presentaron un examen directo positivo, un 39,5 por ciento un cultivo positivo y más del 50 por ciento un examen histopatológico y de microscopia electrónica positivo. Existió una correlación estadística significativa entre las formas clínicas más frecuentes de onicomicosis y el examen micológico directo

Onicomicosis: novedades en diagnóstico y tratamiento

Las infecciones por hongos que tienen asiento en las uñas, la matriz de éstas o el lecho ungueal, probablemente son mucho mas frecuentes de lo que se sospecha. Afectan más los dedos de los pies y su frecuencia es notoriamente mayor en los adultos que en los niños. Medicamentos de reciente aparición ofrecen resultados muy favorables para esta clase de problemas, que el médico general debe aprender a diagnosticar y tratar adecuadamente

Melanoníquia estriada: estudo de três casos e análise comparativa da bibliografia pesquisada / Melanonychia striata: a study of three cases and comparison with the literature

Os autores apresentam três casos de pacientes com faixas longitudinais acastanhadas acometendo as lâminas ungueais, caracterizadas como melanoníquia estriada. A investigaçäo etiológica identificou um caso de onicomicose, um nevo da matriz ungueal e uma hiperplasia melanocítica benigna. Esses achados säo comparados com os da literatura, e säo discutidos aspectos relativos à freqüência de lesöes pigmentares ungueais de comportamento benigno

Tratamientos de las onicomicosis debidas a hongos miceliales / Onychomycosis due to mycelial fungi: a private clinic experience in Argentina

El propósito de este estudio es presentar la experiencia en onicomicosis debida a hongos miceliales, incluyendo dermatofitos y mohos, obtenida en un consultorio privado de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina. En total fueron incluidos 265 pacientes que sufrían este tipo de afección ungueal. El promedio de edad fue de 46,9 años (10-87), 142 fueron varones y 123 mujeres. Doscientos treinta y nueve casos presentaron la forma distal subungueal dre onicomicosis, 14 la forma blanco superficial, 5 la asociación de ambos, 4 onicolisis, 2 proximal subungueal y 1 enfermo exhibió onicolisis y onicomadesis. El 44,9 por ciento de los casos presentó una o dos uñas comprometidas, los restantes exhibieron más de 3 uñas atacads incluyendo un 4,9 por ciento de ellos que tuvieron más de 10 uñas con lesiones. En relación a la gravedad de la invasión ungueal, el 86,9 por ciento de los enfermos exhibió más del 50 por ciento de la superficie ungueal afectada. Fueron aislados los siguientes agentes causales de onicomicosis: T. rubrum 223 casos; T. mentagrophytes 13; T. tonsurans 1; en 20 pacientes se detectaron dermatofitos en el examen microscópico directo, pero no se obtuvieron cultivos positivos; se aislaron hongos miceliales no dermatofitos en 8 pacientes (Fusarium spp. 6 y Aspergillus terreus 2). La mayoría de los enfermos se incluyeron en 2 esquemas terapéuticos principales: itraconazol (1) por vía oral en la dosis diaria de 400 mg durante una semana de cada mes, estos ciclos se repitieron 3 a 4 veces (117 casos) o terbinafina (T) por vía oral a razón de 250 mg diarios durante 3 ó 4 meses (111 casos). Sólo 23 pacientes fueron seleccionados para ser tratados con fluconazol (F) de acuerdo con dos esquemas: 150 mg por semana ó 200 mg dos veces por semana durante 6 a 9 meses. Nueve casos recibieron sólo tratamiento local como primera medicación. Se observaron respuestas clínicas favorables (cura clínica y micológica o mejorías notables con reducción de > 75 por ciento de las lesiones) en el 71 por ciento de los pacientes inicialmente tratados con I y en el 53,1 por ciento de aquellos que recibieron T. El 56 por ciento de los casos que no mejoraron clínica y micológicamente con I mostraron buenas respuestas clínicas con T en un segundo tratamiento y la situación inversa fue comprobada en el 50 por ciento de los enfermos que no habían respondido favorablemente a T cuando se les administró I como segundo tratamiento...

Onicomicosis: frecuencia actual en un departamento de dermatología de la Ciudad de México / Onychomycosis: current frequency in a Dermatology Departament of Mexico City

En el presente estudio las onicomicosis ocuparon 24 por ciento de los casos enviados con diagnóstico de micosis. En el transcurso de tres años se estuiaron 524 pacientes con estudio micológico confirmatorio, pero el agente etiológico sólo se determinó en 33 por ciento. Las onicomicosis se presentaron fundamentalmente en adultos de sexo femenino (66.6 por ciento), afectaron las uñas de los pies en 92 por ciento y uñas de las manos en 8 por ciento. En niños se observaron en 4 por ciento y en ancianos en 14 por ciento. Se aislaron dermatofitos en 73.8 por ciento, Candida sp. en 22.2 por ciento, otros oportunistas en 4 por ciento e infecciones mixtas en 10.8 por ciento. El agente preponderante en cualquier forma clínica fue Trichophyton rubrum